Пролактин – это белково-пептидный лютеотропный гормон (простой белок), который продуцируется лактотрофными клетками, формирующими второй этап ацидофильных клеток гипофиза. В различной степени в секреции пролактина, который также называют лактогенным или маммотропным гормоном, участвуют и другие органы и ткани, например, лимфоцитарные клетки, молочные железы, некоторые участки нервной системы, плацента (во время беременности).
Повышение данного гормона в крови может указывать на различные патологии: опухоли клеток, в которых обнаружены рецепторы пролактина (молочные железы, поджелудочная железа, печень и т.д.), патологии ЦНС, нарушение функций гипоталамуса и гипофиза. Состояние опасно ожирением, эндокринологическими расстройствами, повышенным ростом терминальных волос (гирсутизм), нарушением менструального цикла, бесплодием. У мужчин высокий уровень лактогенного гормона может вызвать импотенцию и избыточный рост молочных желез, дольки и протоки которых в норме не должны развиваться.
Содержание
Пролактин: что это за гормон
Пролактин является важнейшим гормоном, обеспечивающим нормальное половое созревание, активную репродуктивную функцию и позволяющим женщинам кормить ребенка грудью после родов. Именно маммотропный гормон отвечает за выработку и созревание молозива и дальнейшее установление хорошей лактации. Пролактин выбрасывается в кровь примерно 12-14 раз за сутки, а наибольшая его концентрация достигается в ночное время суток (именно по этой причине женщинам рекомендуют чаще прикладывать новорожденного к груди именно в ночное время суток, особенно если молока в первые недели не хватает).
Большая часть пролактина синтезируется ацидофильными клетками передней доли гипофиза. Во время беременности концентрация этого гормона увеличивается в 10-20 раз по сравнению с нормальными показателями, так как в общий кровоток попадают лактогенные гормоны, выделяемые плацентой и амниотической (околоплодной) жидкостью.
Функции
Контролировать уровень пролактина в крови важно, так как данный гормон, помимо обеспечения роста и развития молочных желез, участвует и в других важнейших процессах, а именно:
- регулирует обмен веществ;
- участвует в расщеплении жиров и белков;
- активизирует иммунную систему;
- поддерживает водно-электролитный баланс за счет ингибирования избыточного выведения воды и ионов натрия почками;
- секреция прогестерона в желтом теле яичников (прогестерон необходим для наступления беременности, ее сохранения и развития).
Секретируется маммотропный гормон под воздействием эстрогенов (женских половых гормонов), антагонистов дофамина и других гормонов.
Норма
Нормальные показатели лактогенного гормона в сыворотке крови приведены в таблице ниже.
Пролактин у беременных и кормящих женщин: норма
| Категория пациентов | Нормальный уровень пролактина (мЕд/л) |
|---|---|
| Беременные женщины (в первом триместре) | 500-2000 |
| Беременные женщины (во втором триместре) | 2000-6000 |
| Беременные женщины (в третьем триместре) | 4000-10000 |
| Кормящие женщины (полгода после родов) | 2500 |
| Кормящие женщины (6-12 месяцев после родов) | 1000-1200 |
| Кормящие женщины (1 год и более после родов) | 600-1000 |
Показатели пролактина у небеременных женщин также могут значительно отличаться в зависимости от фазы менструального цикла.
Норма пролактина в различных фазах менструального цикла у женщин
| Фаза цикла | Нормальный уровень лактогенного гормона (мМЕ/л) |
|---|---|
| Начало цикла | 252-504 |
| Середина цикла (овуляция) | 361-619 |
| Конец цикла | 299-612 |
Важно! У мужчин норма пролактина в крови составляет не более 10 мг/мл.
Почему пролактин может быть повышен: причины гипепролактинемического синдрома
Гипепролактинемический синдром (синонимы – гиперпролактинемия, гиперпролактинемический гипогонадизм) — это патологическое состояние, спровоцированное повышенной секрецией пролактина и характеризующееся неполным его выведением и распадом (в норме пролактин распадается в течение 30 минут). Причины данной патологии у женщин и мужчин могут быть различными.
Первичный гиперпролактинемический синдром может развиваться на фоне заболеваний гипофиза и гипоталамуса, регулирующих нейроэндокринную деятельность и поддерживающих гомеостаз (постоянство внутренней среды) организма. Причиной первичной гиперпролактинемии у пациентов любого пола также могут быть злокачественные опухоли легких, головного мозга, внелегочные формы туберкулеза, болезнь Бенье-Шаумана (саркоидоз), пороки развития ЦНС.
Вторичная форма гиперпролактинемии возникает при заболеваниях желез внутренней и внешней секреции: хроническом простатите и аденоме простаты у мужчин, поликистозной болезни яичников, панкреатите и т.д.
В числе возможных причин повышения пролактина в крови также выделяют следующие патологии:
- недостаточная секреция тиреоидных гормонов, выделяемых щитовидной железой;
- тяжелые травмы, переломы, химические ожоги и другие патологии с высоким риском развития болевого шока;
- тяжелые заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью различной степени;
- цирроз печени;
Цирроз печени - острый или хронический дефицит пиридоксина (витамина B6);
- прием некоторых лекарственных препаратов (прокинетиков, оральных контрацептивов, антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков, блокаторов H1 и H2-рецепторов гистамина и т.д.);
- аутоиммунные заболевания (амилоидоз, аутоиммунный гепатит, ревматоидный артрит, муковисцидоз, диффузный токсический зоб).
Диффузный токсический зоб, фото пациента
Физиологическое, то есть, не связанное с какими-либо заболеваниями и патологиями, увеличение концентрации пролактина в крови появляется при сильном стрессе, повышенной физической нагрузке, сексуальном контакте. Отклонения от нормы в этом случае являются кратковременными, имеют обратимое течение и проходят самостоятельно без применения медикаментозной коррекции.
Важно! У женщин повышение пролактина может наблюдаться при многократных хирургических выскабливаниях матки (с целью проведения аборта, а также диагностик или лечения гиперплазии эндометрия, гематометры).
Методы лечения гиперпролактинемии
Медикаментозное лечение гиперпролактинемического синдрома требуется только в тех случаях, когда комплексное обследование показало наличие патологий гипофиза (аденома гипофиза) или гипоталамуса, эндокринных заболеваний и иных патологий, способных спровоцировать усиленную секрецию или замедленный распад пролактина в крови.
В остальных случаях показано регулярное (не реже 1-2 раз в полгода) наблюдение, а также коррекция образа жизни и некоторых привычек.
Препараты
Для лечения повышенного пролактина используются следующие препараты:
- «Бромокриптин» («Парлодел», «Абергин»). Препарат из группы дофаминомиметиков – агонистов рецепторов дофамина. Средство относится к сильнодействующим препаратам, поэтому его дозировка подбирается строго индивидуально с учетом показателей лабораторной диагностики крови. Стандартной дозировкой является 1,5-4 мг в сутки, но в некоторых случаях суточная доза может быть увеличена до 7,5 мг;
«Бромокриптин» - «Каберголин» («Достинекс»). Препарат с большим количеством побочных эффектов, поэтому терапия каберголином требует постоянного контроля и коррекции режима дозирования. Средство принимается 1 или 2 раза в неделю, начинать необходимо с минимально эффективной дозы 0,25-0,5 мг, постепенно повышая ее до 2,5-4,5 мг в неделю;
«Каберголин» - «Хинаголид» («Норпролак»). Препарат необходимо принимать перед сном (обязательно с небольшим количеством пищи или кисломолочных напитков) по определенной схеме: в первые три дня – по 25 мкг, еще в течение трех дней – в удвоенной дозировке, в дальнейшем – по 75 мкг. При необходимости или неэффективности указанных дозировок возможно повышение суточной дозы до 150-300 мкг.
«Норпролак»
Бромокриптин, являющийся агонистом дофаминовых рецепторов и препаратом выбора при гиперпролактинемии, относится к группе алкалоидов спорыньи и может применяться одновременно с андрогенами (в частности, тестостероном). При диагностированной аденоме гипофиза во всех случаях проводится лучевая терапия.
Обратите внимание! Лечение при патологическом гиперпролактинемическом синдроме всегда длительное и может продолжаться до 2-3 лет. Лабораторный, аппаратный и инструментальный контроль рекомендуется проводить каждые 4-6 месяцев.
Операция
Хирургическое лечение аденомы гипофиза показано при плохой переносимости дофаминомиметиков. В случаях осложненного течения при наличии неоспоримых показаний к операции препараты данной группы также могут быть назначены в период подготовки к хирургическому вмешательству с целью уменьшения размеров опухоли, замедления ее роста и повышения показателей операбельности.
Рецепты народной медицины
Методы нетрадиционной (народной) медицины допустимо использовать только после исключения опухолевых и эндокринологических патологий, которые требуют обязательной лекарственной или хирургической коррекции.
Морские водоросли
Морские водоросли (фукус, ламинария) – известное народное средство для снижения пролактина, которое часто используют женщины для прекращения лактации.
Для достижения положительного результата принимать водорослевый порошок нужно не менее 2-3 месяцев, предварительно исследовав щитовидную железу и уровень йода в организме. Перед употреблением порошок из водорослей необходимо смешать с чайной ложкой любого растительного масла.
Смесь принимать на пустой желудок в вечернее время, не совмещая с приемом пищи. Допускается запивать водоросли небольшим количеством воды, но не более 50-70 мл на прием, так как водная нагрузка стимулирует секрецию пролактина.
Свежевыжатый вишневый или малиновый сок
Вишневый и малиновый соки не рекомендуется употреблять женщинам во время кормления грудью, так как они способны подавлять лактацию. Принимать свежевыжатый сок (возможно добавление свежих листьев малины в полученный напиток) нужно 3 раза в день на пустой желудок в перерывах между приемами пищи. Курс лечения – 2 месяца.
Обратите внимание! Сок свежей вишни обладает также выраженным сахаропонижающим действием, поэтому он полезен лицам с сахарным диабетом, ожирением и различными эндокринными расстройствами.
Настой лапчатки прямостоячей
Лапчатка прямостоячая, известная также как калганов корень, – одно из самых мощных лечебных средств для понижения пролактина без применения лекарственных препаратов.
Настой корня калгана может использоваться также для быстрого купирования рвоты, диареи, устранения спастических болей в желудке и кишечнике при инфекционных поражениях желудочно-кишечного тракта.
Чтобы приготовить настой, необходимо:
- небольшое количество сушеного корня (около 1-1,5 см) измельчить и сложить в емкость;
- залить 300 мл кипятка;
- накрыть крышкой и настоять не менее 30 минут.
Настой лапчатки принимать следует 2 раза в день, разделив получившийся объем на два приема. Курс лечения – 3-4 недели. Всего нужно пройти три курса с перерывом в 14 дней.
Травяной сбор
Данный сбор особенно эффективен при повышенном пролактине у мужчин, но применять его могут пациенты любого пола. Чтобы приготовить травяной отвар, нужно смешать в равных пропорциях (по 1 десертной ложке) следующие ингредиенты:
- мята;
- девясил;
- шалфей;
- чабрец;
- душица;
- шишки хмеля;
- пион.
Залить сбор 700 мл кипятка, поставить емкость на плиту и варить около 10-12 минут на медленном огне, постоянно помешивая. Готовый отвар процедить. Принимать по 1 стакану 3 раза в день в течение 2 месяцев. Хранить отвар можно в холодильнике не более 72 часов.
Как снизить пролактин без лекарств: полезные советы
Понизить уровень пролактина в крови до нормальных показателей (при отсутствии патологического фактора) можно, соблюдая следующие рекомендации специалистов:
- умеренное ограничение физической нагрузки (избегать бега, тряски, ударной нагрузки);
Ограничение физической нагрузки - борьба с наркотической зависимостью (у наркозависимых лиц);
- отказ от курения и употребления спиртных напитков;
Отказ от курения - отмена лекарственных препаратов, вызывающих повышение пролактина в крови (строго после консультации с лечащим врачом, так как некоторые препараты могут быть жизненно необходимы);
- длительные прогулки на свежем воздухе;
Можно просто гулять пешком или заняться скандинавской ходьбой - ограничение питьевого режима до физиологической нормы, равной 30 мл/кг (не касается беременных женщин и лиц, активно занимающихся спортом).
Обращать внимание следует и на рацион питания. Известно, что стимулировать продуцирование пролактина могут молочные продукты, яйца, фрукты и овощи с желтой окраской, поэтому при проявлениях гиперпролактинемии количество этих продуктов в рационе следует ограничить.
Корректируя рацион, стоит обратить внимание на зелень, например, петрушку. Эта пряность богата витаминами, микроэлементами, способствует поддержанию потенции у мужчин. В статье на нашем сайте вы можете прочитать о том, как употреблять петрушку правильно, в каком количестве и с какими блюдами совмещать.
Видео – Гормон пролактин
Пролактин – один из важнейших гормонов в организме, отвечающий за репродуктивные возможности человека (независимо от половой принадлежности). Как нехватка, так и повышенный уровень этого гормона могут негативно сказаться на здоровье, поэтому при появлении симптомов возможной гиперпролактинемии следует незамедлительно обращаться к врачу. Самолечение при повышенном пролактине недопустимо: все назначения и рекомендации должен давать только специалист после изучения результатов проведенного обследования.