Агрегация тромбоцитов: что это такое

Тромбоциты представляют собой самые крошечные клетки в крови. От них зависит, будет ли кровь свертываться. Также они участвуют в питании сосудистых стенок.

В случае, например, пореза человек моментально его чувствует. Но независимо от ощущений происходит и кое-что еще: к сосудам в ране быстро поступают тромбоциты, и здесь они слаженно склеиваются. Одним словом, происходит агрегация, говоря простым языком – начинает сворачиваться кровь.

Затем образовавшийся сгусток дополняется еще различными клетками, в число которых входят как раз и другие тромбоциты. В результате тромб разрастается, а затем становится достаточно большим, чтобы закупорить собой повреждения в сосудистых стенках, и тогда кровь перестает из них вытекать. Слишком высокое тромбообразование столь же плохо, как и слишком низкое: оно чревато инфарктами и инсультами.

Отсюда вывод: чуть начинается отклонение, необходимо быстро обследоваться и начинать лечение под чутким контролем врача.

В статье разберемся, агрегация тромбоцитов: что это такое, какие заболевания бывают связаны с этим процессом и как их лечить.

Что представляет собой агрегация?

У ничем не болеющего человека агрегация служит для защиты: кровотечение из-за случайного пореза останавливается благодаря возникновению тромба. Иногда же такое вредно, и даже опасно: тромбы могут появиться в сосудах жизненно важных органов. А это уже чревато такими опасными патологиями, как инфаркт и инсульт.

Но если тромбоцитов вырабатывается слишком мало, это легко может вызвать сильную кровопотерю. А если она происходит часто, организм истощается, а также возникает анемия, то есть малокровие.

Статистика показывает, что смертность в результате тромбоза составляет 0,004% населения нашей планеты в год.

Обратите внимание! Предупреждение данной патологии невозможно без наблюдения за тем, сколько тромбоцитов содержится в крови и насколько они активны.

По мнению врачей, показаниями к исследованию являются:

• большая склонность к кровотечениям — маточным, носовым;
• синяки, вызываемые даже самыми незначительными ушибами;
• слабое затягивание ран;
• склонность к отеканию конечностей.

Агрегация, она же самостоятельная остановка кровотечения организмом

Каким образом все происходит?

Сосуд закупоривается в несколько этапов:

• поврежденный сосуд спазмируется, немного ослабляя кровопотерю;
• начинается адгезия – к поврежденному месту устремляются тромбоциты, еще более уменьшая вытекание крови из сосуда, так как замещают поврежденный участок его стенки;
• тромбоциты все скапливаются, и из них создаются конгломераты. Так выглядит агрегация, с которой начинается создаваться тромб;
• процесс агрегации формирует пробку из тромбоцитов, в просторечии называемую рубцом, коростой. Она еще слабо держится, и потому обращаться с ней следует осторожно, не допуская механического воздействия, чтобы не допустить нового кровотечения;
• тромбопластин фибриновых нитей делает пробку плотнее и крепче, сжимает ее, и тогда короста держится лучше, а кровопотеря полностью прекращается.

Остановка кровотечения не заканчивается на агрегации, но это одна из очень важных ее стадий. Тем не менее, у этой медали есть и другая сторона. Если агрегация слишком высока, наличие или отсутствие повреждения у сосудов не имеет значения: тромбоциты все равно будут склеиваться, создавая тромбы. Эти сгустки начинают передвигаться вместе с кровью, мешая ей циркулировать. Вскоре сосуды закупориваются, и питание органов нарушается.

Важно! Даже самая, казалось бы, малая, несущественная спонтанная реакция такого рода может полностью закупорить очень важные артерии, что порой влечет за собой летальный исход.

Какова норма?

В норме агрегация у человека равна 25-75%. То есть в его организме кровь вырабатывается «как надо», а каждая из тканей получает свою норму железа и кислорода.

Концентрация тромбоцитов у здорового человека держится в районе 200-400 клеток х 109 на микролитр. А еще, исследуя кровь, с помощью секундомера проверяют, сколько времени требуется для формирования крупных тромбоцитарных агрегатов. В здоровой крови такой процесс занимает 10-60 секунд.

Когда следует проводить анализы?

Для анализа показания таковы:

• слишком быстро сворачивающаяся кровь;
• слишком легко образующиеся тромбы;
• тромбоцитопения;
• тромбофилия;
• постоянные кровотечения — любые;
• ненормально частые отеки;
• кровотечение десен;
• занимающее много времени ранозаживление;
• длительный прием ацетилсалициловой кислоты и содержащих ее средств;
• планирование продолжения рода;
• осложнения при вынашивании малыша под сердцем;
• начало вынашивания ребенка;
• болезни Виллебранда, Гланцмана, Бернара-Сулье;
• ишемия сердца;
• затрудненное кровообращение в мозговом отделе;
• варикоз;
• прием антиагрегантов;
• аутоиммунные недуги;
• подготовка к операции;
• бесплодие, неудачные зачатия;
• неудавшиеся беременности, возникшие благодаря искусственному оплодотворению;
• остановка развития плода;
• прием гормональных контрацептивов;
• тромбастения Гланцмана.

Видео — Что такое тромбоцитопения?

Также не лишним будет проявить и свою инициативу в том, чтобы сдавать анализы на активность тромбоцитов.

Анализы

С помощью анализа крови можно обнаружить:

• патологию кроветворной системы;
• недуги сердечно-сосудистой системы.

Анализ берут также для отслеживания протекания многих недугов, а также смены терапии, если возникает такая необходимость.

Проводят анализ в специальной лаборатории. Предварительно из вены пациента берут кровь.

Прекрасно, если в качестве подготовки пациент:

• от одного до трех дней сидит на составленной врачом диете;
• за восемь часов до сдачи крови отказывается от жирного, от лекарств, в том числе и наружного применения;
• в сутки до сдачи крови не принимает иммуностимулирующих и бодрящих продуктов, спиртного, чеснока, не курит сигарет и других табачных изделий.

Для правильности анализа пациент обязан соблюдать все вышеперечисленные рекомендации. Иначе в кровь попадут вещества, изменяющие и, следовательно, портящие результаты.

Кровь при этом берут с утра. Единственное, что перед этим можно употреблять пациенту, — это чистая вода без газа.

Взяв кровь, в нее добавляют индукторы — вещества, аналогичные естественным клеткам, помогающим созданию тромбов. Здесь используются:

• АДФ;
• ристоцимин;
• адреналин;
• арахидоновая кислота;
• коллаген;
• серотонин.

Агрегацию определяют, пропуская световолны через кровяную плазму до, а также после ее сворачивания. Здесь смотрят и на различные параметры волны:

• характер;
• форму;
• скорость.

Обратите внимание! При воспалениях кровь брать противопоказано.

В числе прочих факторов, на результатах сказывается то, какой индуктор был использован, а также его количество.

Виды агрегации

Выделяют несколько видов агрегации тромбоцитов.

Как разобраться в результатах?

Анализ с использованием трех обычных индукторов и добавлением, если это требуется, новых делается, если один фактор свертывания преобладает над другими. Для диагностики важна обнаруженная измененная норма с одним индуктором при отсутствии движения с другими. А результаты оценивает специалист.

Вот факторы, которые могут спровоцировать падение агрегации:

• успех антиагрегатного лечения;
• тромбоцитопатии.

Что может сделать тромбоцитопатия?

Данный вид заболеваний можно унаследовать от родителей или получить, переболев определенными заболеваниями. Если верить данным статистики, подобное есть у каждого десятого человека. Общим для таких заболеваний является наличие связи со способностью тромбоцитов накапливать те или иные вещества.

Из-за этого кровь не останавливается, и тромбы не образуются. Подобное чревато тем, что от малейшей царапины может открыться сильное внешнее кровотечение, а от ушиба — внутреннее.

Это заметно уже у ребенка: у таких детей часто кровоточат десны, идет кровь из носа, на теле с малейшего шлепка возникают синяки, а стоит ребенку удариться обо что-нибудь коленкой или локтем, и это место опухает. У девочек-подростков, страдающих данной патологией, месячные затяжные, и крови во время них уходит много. В результате развивается анемия.

Важно! Все это может и не проявляться до того, как человек заболеет какой-либо инфекцией, вызываемой микроорганизмами, станет принимать определенные медикаменты или посетит определенные физиопроцедуры.

Вторичные тромбоцитопатии

Симптоматические, они же вторичные, тромбоцитопатии образовываются из-за следующих патологий:

• хронический лейкоз;
• миеломная болезнь;
• пернициозная анемия;
• последняя стадия развития уремии;
• дисфункция щитовидной железы.

Если при операции у пациента слишком серьезное кровотечение, хирург может быть уверен: у того как раз тромбоцитопатия.

Агрегация становится выше и в следующих случаях:

• распространенный атеросклероз сосудов;
• гипертония;
• разрыв внутренних органов;
• тромбоз артерий в брюшной полости;
• инсульт;
• диабет.

Гиперагрегация

Когда агрегация возрастает, получается, что начинается более интенсивное возникновение тромбов. А уже это означает замедление циркуляции и быструю свертываемость крови. Недуги, при которых встречается данная патология:

• диабет;
• гипертония;
• рак почек, желудка, крови;
• атеросклероз;
• тромбоцитопатия.

Возможные последствия гиперагрегации:

• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• тромбоз вен ног.

Наилучшая терапия определяется сложностью случая, а отсутствие лечения может просто убить пациента.

Лечение лекарствами

При начале заболевания полезен прием препаратов, разжижающих кровь. Например, может пригодиться аспирин. Во избежание кровотечений медикамент в оболочке принимают на сытый желудок.

Обратите внимание! Если принимать лекарства, можно предупредить появление новых тромбов. Но необходимо учитывать и то, что для каждого препарата при этом необходима консультация специалиста.

Проведя все необходимые исследования, тот может назначить:

• антикоагулянты, чтобы кровь быстрее сворачивалась;
• новокаин и анестезию;
• сосудорасширяющие средства.

Питание

Заболев, полезно исключить из меню белковые продукты, добавить побольше молочных и растительных блюд. Больной должен употреблять:

• дары моря;
• зелень;
• цитрусовые;
• чеснок;
• зеленые, а также красные овощи;
• имбирь.

При этом очень важно употребление жидкости: если в организме слишком мало влаги, сосуды сужаются, сильнее сгущая кровь. Необходимый минимум воды на каждый день равен 2-2,5 литра.

Пищу, помогающую организму вырабатывать кровь, вообще нельзя употреблять. Это, например, следующее:

• гречневая крупа;
• гранат;
• черноплодная рябина.

Народные методики

При терапии гиперагрегации допустимо и народное лечение. Правда, очень много лечебных трав при отклонениях в активности тромбоцитов принимать вообще нельзя ни под каким видом, так что перед использованием любой травы необходимо посоветоваться со специалистом.

Донник:

• взять одну столовую ложку травы;
• залить ее стаканом кипящей воды;
• дать полчаса настояться;
• разделить на три-четыре равные доли;
• выпить за сутки;
• проводить такую процедуру ежедневно в течение месяца. Если надо — повторить.

Пион:

• взять столовую ложку травы;
• залить 250 мл 70% спирта;
• дать три недели постоять в темноте;
• выпивать трижды в сутки по 30 капель перед едой дней 14;
• сделать недельный перерыв;
• вновь пройти двухнедельную терапию пионом.

Зеленый чай:

• взять ч. л. имбирного корня, столько же зеленого чая;
• залить половиной литра кипящей воды;
• замешать корицу на кончике ножа;
• полученное должно простоять четверть часа;
• допустима вкусовая добавка — лимон;
• выпить за день.

Апельсин. Каждый день пить по 100 мл свежевыжатого сока. Допускается добавлять тыквенный в равных пропорциях.

Гипоагрегация

Сколь опасна чересчур высокая агрегация тромбоцитов, столь опасна и слишком низкая. Из-за гипоагрегации кровь свертывается намного хуже. Поэтому в ранах не сгущается кровь, и те не затягиваются. Как следствие, вытекает много крови из малейшей царапины.

Эту патологию, как и ее противоположность, можно получить от предков, а можно приобрести в процессе жизни. Еще одно сходство в том, что ее точно так же могут пробудить инфекции, физиопроцедуры, некоторые медикаменты.

Ею болен каждый десятый человек на Земле.

Вот заболевания, при которых может быть гипоагрегация:

• уремия;
• хронический лейкоз;
• анемия.

Видео — Проблемы со свертыванием крови

Питание

Человек, желающий вернуть в норму уровень тромбоцитов, обязан правильно питаться. Он должен употреблять то, что помогает кроветворным органам выполнять свои функции:

• гречневую крупу;
• рыбу;
• красное мясо, приготовленное каким угодно образом;
• говяжью печень;
• сыр;
• яйца;
• зелень;
• салаты, куда входит морковь, крапива, свекла, болгарский перец;
• гранат;
• бананы;
• рябину;
• шиповниковый сок.

Существуют и продукты, вредные для кроветворения:

• имбирь;
• апельсины, лимоны, мандарины и другие цитрусовые;
• чеснок.

Традиционная терапия

Если патологию запустить, пациента придется госпитализировать. При этом ему назначают:

• раствор аминокапроновой кислоты 5% внутривенно;
• аденозинтрифосфат натрия внутримышечно/подкожно;
• «Эмосинт»;
• «Дицинон»;
• транексамовую кислоту.
• переливание тромбоцитарной массы — при серьезных кровотечениях.

Больным не назначают медикаменты, разжижающие кровь:

• «Троксевазин»;
• «Аспирин»;
• «Парацетамол»;
• «Ибупрофен»;
• «Эуфиллин»;
• антидепрессанты.

Народная терапия

Народная терапия используется как вспомогательная методика, так как одних трав, чтобы поднять уровень тромбоцитов, явно недостаточно.

Крапива:

• взять столовую ложку измельченной крапивы;
• залить одним стаканом кипящей воды;
• прокипятить 10 минут на слабом огне;
• процедить и отфильтровать;
• принимать перед едой каждый раз;
• продолжать 30 дней.

Сок свеклы:

• сырую свеклу перетереть;
• замешать туда столовую ложку сахара;
• продержать до утра;
• утром выжать сок, который следует выпить перед завтраком;
• повторять пару-тройку недель.

Кунжутное масло. Выпивают в терапевтических и профилактических целях трижды-четырежды в сутки на сытый желудок.

При вынашивании малыша

Здесь необходимо контролировать агрегацию потому, что сильные отклонения вредны для матери и ее пока не родившегося ребенка. Тут в показателях допустимы некоторые погрешности. Например, небольшое повышение агрегации порой возникает из-за развития плацентарного кровообращения.

А вот гиперагрегация уже опасна: не исключен выкидыш/самопроизвольный аборт. Вот главные причины этого:

• токсикоз, повлекший за собой недостаток влаги в организме;
• недостаток жидкости, вызванный рвотой, частым стулом, слишком малым употреблением жидкости;
• патологии, вызывающие гиперагрегацию.

При слишком сильной свертываемости полезно изменить питание. Здесь нужна пища, разжижающая кровь. Например:

• льняное, оливковое масла;
• лук;
• томатный сок.

Необходимы также продукты с магнием:

• яйца;
• молоко;
• бобовые;
• овсянка;
• гречка;
• ячка.

В случае безуспешности диеты врач назначает лекарства.

При незначительных отклонениях агрегации есть шансы, что функционирование сердца и сосудов придет в норму при правильном питании: полезны продукты, являющиеся источником магния. При отсутствии улучшений специалист назначает лекарства.

Обратите внимание! Результатом гипоагрегации может быть маточное кровотечение при родах и после них

У гипоагрегации могут быть такие причины:

• мочегонные, антибактериальные средства;
• аутоиммунные, а также эндокринные патологии;
• аллергия;
• сильный токсикоз;
• плохое меню;
• недостаток витамина В12 и аскорбиновой кислоты.

Чтобы улучшить выработку крови, беременной с гипоагрегацией полезна пища с витамином В и аскорбиновой кислотой:

• черная смородина;
• яблоки;
• сладкий перец;
• капуста;
• цитрусовые;
• шиповниковая настойка.

Кстати. Врач назначит медикаменты, полезные для выработки крови, но безвредные для плода.

Планируя продолжение рода, тоже чрезвычайно важно сдать анализ на агрегацию. Показаниями к анализу являются:

• терапия бесплодия;
• частые беременности с выкидышами;
• планирование беременности;
• прием контрацептивов.

Если заболевание выявлено вовремя, врач назначит терапию, и вероятность осложнений сведется к минимуму.

В детском возрасте

Хотя чаще гиперагрегация обычно появляется у взрослых, сегодня ей все чаще заболевают и представители подрастающего поколения.

Ее можно унаследовать от родителей или «подхватить» самостоятельно. Причем дети гиперагрегацию могут получить таким же образом, как и взрослые. Вот главные причины:

• недуги крови, сердца и сосудов;
• операции;
• патологии, вызванные вирусами и инфекциями.

Важно! До годовалого возраста причины могут крыться в недостатке влаги/малокровии. У подростков – в стрессах, а также неправильном развитии.

Симптомами недостатка агрегации у детей тоже являются синяки и носовые кровотечения. У девочек-подростков это может проявляться долгими месячными с сильной кровопотерей. На коже у всех больных детей можно заметить точечные высыпания. У каждого пятого кровоточат десны.

При терапии прежде всего выясняют, из-за чего началось отклонение агрегации. Порой хватает простой корректировки питания и питьевого режима. Иногда эта патология является вторичным заболеванием, а первичным — что-то другое, что следует вылечить сначала.

Если надо, гематолог дополнительно обследует пациента и назначит лекарства, исходя из его возраста и степени тяжести патологии.

Предупреждение заболевания

Результатом серьезного отклонения агрегации могут быть большие проблемы с организмом, и потому следует планово обследоваться и сдавать все нужные анализы. Особенно это важно для людей в группе риска. Если обнаружены хотя бы малейшие отклонения, необходимо начинать лечиться и отслеживать изменения.

При отклонении в агрегации полезна будет и профилактика, которая хоть и не сведет риски сильных осложнений к нулю, но снизит их во много раз. Количество выпиваемой воды здесь тоже важно: в день больному следует употреблять около пары литров. Важно еще и соблюдение назначенной лично вам диеты. Питаться следует дробно: небольшие порции около пяти раз в день. Большого количества калорий за прием пищи следует избегать. Также полезно избегать стрессовых ситуаций и регулярно прогуливаться на свежем воздухе.

Итоги

При диагностике немаловажно исследовать процесс агрегации тромбоцитов: это позволит определить развитие других тяжелых патологий. Так что необходимо время от времени сдавать анализы крови. Если вовремя провести диагностику, можно будет назначить нужную терапию и практически полностью предотвратить осложнения. Важнее всего это для малышей и беременных женщин. Если тромбоциты функционируют неправильно, не исключены проблемы с продолжением рода.