Агрегация тромбоцитов: что это такое

225
Агрегация тромбоцитов: что это такое

Тромбоциты представляют собой самые крошечные клетки в крови. От них зависит, будет ли кровь свертываться. Также они участвуют в питании сосудистых стенок.

В случае, например, пореза человек моментально его чувствует. Но независимо от ощущений происходит и кое-что еще: к сосудам в ране быстро поступают тромбоциты, и здесь они слаженно склеиваются. Одним словом, происходит агрегация, говоря простым языком – начинает сворачиваться кровь.

Агрегация тромбоцитов: что это такое
Агрегация тромбоцитов: что это такое

Затем образовавшийся сгусток дополняется еще различными клетками, в число которых входят как раз и другие тромбоциты. В результате тромб разрастается, а затем становится достаточно большим, чтобы закупорить собой повреждения в сосудистых стенках, и тогда кровь перестает из них вытекать. Слишком высокое тромбообразование столь же плохо, как и слишком низкое: оно чревато инфарктами и инсультами.

Отсюда вывод: чуть начинается отклонение, необходимо быстро обследоваться и начинать лечение под чутким контролем врача.

В статье разберемся, агрегация тромбоцитов: что это такое, какие заболевания бывают связаны с этим процессом и как их лечить.

Что представляет собой агрегация?

У ничем не болеющего человека агрегация служит для защиты: кровотечение из-за случайного пореза останавливается благодаря возникновению тромба. Иногда же такое вредно, и даже опасно: тромбы могут появиться в сосудах жизненно важных органов. А это уже чревато такими опасными патологиями, как инфаркт и инсульт.

Но если тромбоцитов вырабатывается слишком мало, это легко может вызвать сильную кровопотерю. А если она происходит часто, организм истощается, а также возникает анемия, то есть малокровие.

Агрегация – процесс склеивания тромбоцитов друг с другом
Агрегация – процесс склеивания тромбоцитов друг с другом

Статистика показывает, что смертность в результате тромбоза составляет 0,004% населения нашей планеты в год.

Обратите внимание! Предупреждение данной патологии невозможно без наблюдения за тем, сколько тромбоцитов содержится в крови и насколько они активны.

По мнению врачей, показаниями к исследованию являются:

  • большая склонность к кровотечениям — маточным, носовым;
  • синяки, вызываемые даже самыми незначительными ушибами;
  • слабое затягивание ран;
  • склонность к отеканию конечностей.

Агрегация, она же самостоятельная остановка кровотечения организмом

Каким образом все происходит?

Сосуд закупоривается в несколько этапов:

  • поврежденный сосуд спазмируется, немного ослабляя кровопотерю;
  • начинается адгезия – к поврежденному месту устремляются тромбоциты, еще более уменьшая вытекание крови из сосуда, так как замещают поврежденный участок его стенки;
  • тромбоциты все скапливаются, и из них создаются конгломераты. Так выглядит агрегация, с которой начинается создаваться тромб;
  • процесс агрегации формирует пробку из тромбоцитов, в просторечии называемую рубцом, коростой. Она еще слабо держится, и потому обращаться с ней следует осторожно, не допуская механического воздействия, чтобы не допустить нового кровотечения;
  • тромбопластин фибриновых нитей делает пробку плотнее и крепче, сжимает ее, и тогда короста держится лучше, а кровопотеря полностью прекращается.
Агрегация тромбоцитов – одна из важнейших стадий остановки кровотечения
Агрегация тромбоцитов – одна из важнейших стадий остановки кровотечения

Остановка кровотечения не заканчивается на агрегации, но это одна из очень важных ее стадий. Тем не менее, у этой медали есть и другая сторона. Если агрегация слишком высока, наличие или отсутствие повреждения у сосудов не имеет значения: тромбоциты все равно будут склеиваться, создавая тромбы. Эти сгустки начинают передвигаться вместе с кровью, мешая ей циркулировать. Вскоре сосуды закупориваются, и питание органов нарушается.

Важно! Даже самая, казалось бы, малая, несущественная спонтанная реакция такого рода может полностью закупорить очень важные артерии, что порой влечет за собой летальный исход.

Какова норма?

В норме агрегация у человека равна 25-75%. То есть в его организме кровь вырабатывается «как надо», а каждая из тканей получает свою норму железа и кислорода.

Концентрация тромбоцитов у здорового человека держится в районе 200-400 клеток х 109 на микролитр. А еще, исследуя кровь, с помощью секундомера проверяют, сколько времени требуется для формирования крупных тромбоцитарных агрегатов. В здоровой крови такой процесс занимает 10-60 секунд.

Агрегация тромбоцитов
Агрегация тромбоцитов

Когда следует проводить анализы?

Для анализа показания таковы:

  • слишком быстро сворачивающаяся кровь;
  • слишком легко образующиеся тромбы;
  • тромбоцитопения;
  • тромбофилия;
  • постоянные кровотечения — любые;
  • ненормально частые отеки;
  • кровотечение десен;
  • занимающее много времени ранозаживление;
  • длительный прием ацетилсалициловой кислоты и содержащих ее средств;
  • планирование продолжения рода;
  • осложнения при вынашивании малыша под сердцем;
  • начало вынашивания ребенка;
  • болезни Виллебранда, Гланцмана, Бернара-Сулье;
  • ишемия сердца;
  • затрудненное кровообращение в мозговом отделе;
  • варикоз;
  • прием антиагрегантов;
  • аутоиммунные недуги;
  • подготовка к операции;
  • бесплодие, неудачные зачатия;
  • неудавшиеся беременности, возникшие благодаря искусственному оплодотворению;
  • остановка развития плода;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • тромбастения Гланцмана.

Видео — Что такое тромбоцитопения?

Тромбастения Гланцмана
Тромбастения Гланцмана

Также не лишним будет проявить и свою инициативу в том, чтобы сдавать анализы на активность тромбоцитов.

Анализы

С помощью анализа крови можно обнаружить:

  • патологию кроветворной системы;
  • недуги сердечно-сосудистой системы.

Анализ берут также для отслеживания протекания многих недугов, а также смены терапии, если возникает такая необходимость.

Проводят анализ в специальной лаборатории. Предварительно из вены пациента берут кровь.

Для определения агрегации тромбоцитов стоит сдать анализы
Для определения агрегации тромбоцитов стоит сдать анализы

Прекрасно, если в качестве подготовки пациент:

  • от одного до трех дней сидит на составленной врачом диете;
  • за восемь часов до сдачи крови отказывается от жирного, от лекарств, в том числе и наружного применения;
  • в сутки до сдачи крови не принимает иммуностимулирующих и бодрящих продуктов, спиртного, чеснока, не курит сигарет и других табачных изделий.

Для правильности анализа пациент обязан соблюдать все вышеперечисленные рекомендации. Иначе в кровь попадут вещества, изменяющие и, следовательно, портящие результаты.

Кровь при этом берут с утра. Единственное, что перед этим можно употреблять пациенту, — это чистая вода без газа.

Кровь на анализ берут с утра
Кровь на анализ берут с утра

Взяв кровь, в нее добавляют индукторы — вещества, аналогичные естественным клеткам, помогающим созданию тромбов. Здесь используются:

  • АДФ;
  • ристоцимин;
  • адреналин;
  • арахидоновая кислота;
  • коллаген;
  • серотонин.

Агрегацию определяют, пропуская световолны через кровяную плазму до, а также после ее сворачивания. Здесь смотрят и на различные параметры волны:

  • характер;
  • форму;
  • скорость.

Обратите внимание! При воспалениях кровь брать противопоказано.

В числе прочих факторов, на результатах сказывается то, какой индуктор был использован, а также его количество.

Виды агрегации

Выделяют несколько видов агрегации тромбоцитов.

ВидОписание
Спонтанная агрегацияВыявление проводится методикой, не включающей индуктор. Здесь, чтобы выявить активность тромбоцитов, кровь заливают в пробирку, и ту в специальном приборе греют до 37 градусов.
Индуцированная агрегацияЧтобы выявить, применяют индуктор, добавляемый в плазму. Обычно при этом используют одно из следующих веществ: коллаген, АДФ, ристоцимин, адреналин. Этот способ используется, чтобы проводить диагностику определенных патологий крови.
Умеренная агрегацияПри вынашивании малыша провоцируется кровообращением в плаценте.
Низкая агрегацияВызывается недугами сердца и сосудов. Если уровень тромбоцитов низок, высок риск кровотечений. Бывает у представительниц слабого пола во время менструации.
Высокая агрегацияПровоцирует усиленное образование тромбов. Результатами являются отеки и ощущение онемения.
Выделяют несколько типов агрегации тромбоцитов
Выделяют несколько типов агрегации тромбоцитов

Как разобраться в результатах?

Анализ с использованием трех обычных индукторов и добавлением, если это требуется, новых делается, если один фактор свертывания преобладает над другими. Для диагностики важна обнаруженная измененная норма с одним индуктором при отсутствии движения с другими. А результаты оценивает специалист.

Вот факторы, которые могут спровоцировать падение агрегации:

  • успех антиагрегатного лечения;
  • тромбоцитопатии.

Что может сделать тромбоцитопатия?

Данный вид заболеваний можно унаследовать от родителей или получить, переболев определенными заболеваниями. Если верить данным статистики, подобное есть у каждого десятого человека. Общим для таких заболеваний является наличие связи со способностью тромбоцитов накапливать те или иные вещества.

Из-за этого кровь не останавливается, и тромбы не образуются. Подобное чревато тем, что от малейшей царапины может открыться сильное внешнее кровотечение, а от ушиба — внутреннее.

Тромбоцитопатия – серьезное заболевание, характеризующееся тем, что агрегация тромбоцитов снижена
Тромбоцитопатия – серьезное заболевание, характеризующееся сниженной агрегацией тромбоцитов

Это заметно уже у ребенка: у таких детей часто кровоточат десны, идет кровь из носа, на теле с малейшего шлепка возникают синяки, а стоит ребенку удариться обо что-нибудь коленкой или локтем, и это место опухает. У девочек-подростков, страдающих данной патологией, месячные затяжные, и крови во время них уходит много. В результате развивается анемия.

Важно! Все это может и не проявляться до того, как человек заболеет какой-либо инфекцией, вызываемой микроорганизмами, станет принимать определенные медикаменты или посетит определенные физиопроцедуры.

Вторичные тромбоцитопатии

Симптоматические, они же вторичные, тромбоцитопатии образовываются из-за следующих патологий:

  • хронический лейкоз;
  • миеломная болезнь;
  • пернициозная анемия;
  • последняя стадия развития уремии;
  • дисфункция щитовидной железы.

Если при операции у пациента слишком серьезное кровотечение, хирург может быть уверен: у того как раз тромбоцитопатия.

При тромбоцитопатии остановить кровотечение крайне сложно
При тромбоцитопатии остановить кровотечение крайне сложно

Агрегация становится выше и в следующих случаях:

  • распространенный атеросклероз сосудов;
  • гипертония;
  • разрыв внутренних органов;
  • тромбоз артерий в брюшной полости;
  • инсульт;
  • диабет.

Гиперагрегация

Когда агрегация возрастает, получается, что начинается более интенсивное возникновение тромбов. А уже это означает замедление циркуляции и быструю свертываемость крови. Недуги, при которых встречается данная патология:

  • диабет;
  • гипертония;
  • рак почек, желудка, крови;
  • атеросклероз;
  • тромбоцитопатия.
Гиперагрегация – слишком быстрая свертываемость крови
Гиперагрегация – слишком быстрая свертываемость крови

Возможные последствия гиперагрегации:

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • тромбоз вен ног.

Наилучшая терапия определяется сложностью случая, а отсутствие лечения может просто убить пациента.

Лечение лекарствами

При начале заболевания полезен прием препаратов, разжижающих кровь. Например, может пригодиться аспирин. Во избежание кровотечений медикамент в оболочке принимают на сытый желудок.

Обратите внимание! Если принимать лекарства, можно предупредить появление новых тромбов. Но необходимо учитывать и то, что для каждого препарата при этом необходима консультация специалиста.

Проведя все необходимые исследования, тот может назначить:

  • антикоагулянты, чтобы кровь быстрее сворачивалась;
  • новокаин и анестезию;
  • сосудорасширяющие средства.
Пациентам с гиперагрегацией тромбоцитов необходимо принимать препараты, разжижающие кровь
Пациентам с гиперагрегацией тромбоцитов необходимо принимать препараты, разжижающие кровь

Питание

Заболев, полезно исключить из меню белковые продукты, добавить побольше молочных и растительных блюд. Больной должен употреблять:

  • дары моря;
  • зелень;
  • цитрусовые;
  • чеснок;
  • зеленые, а также красные овощи;
  • имбирь.

При этом очень важно употребление жидкости: если в организме слишком мало влаги, сосуды сужаются, сильнее сгущая кровь. Необходимый минимум воды на каждый день равен 2-2,5 литра.

Больному важно пить много чистой воды
Больному важно пить много чистой воды

Пищу, помогающую организму вырабатывать кровь, вообще нельзя употреблять. Это, например, следующее:

  • гречневая крупа;
  • гранат;
  • черноплодная рябина.

Народные методики

При терапии гиперагрегации допустимо и народное лечение. Правда, очень много лечебных трав при отклонениях в активности тромбоцитов принимать вообще нельзя ни под каким видом, так что перед использованием любой травы необходимо посоветоваться со специалистом.

Донник:

  • взять одну столовую ложку травы;
  • залить ее стаканом кипящей воды;
  • дать полчаса настояться;
  • разделить на три-четыре равные доли;
  • выпить за сутки;
  • проводить такую процедуру ежедневно в течение месяца. Если надо — повторить.

Пион:

  • взять столовую ложку травы;
  • залить 250 мл 70% спирта;
  • дать три недели постоять в темноте;
  • выпивать трижды в сутки по 30 капель перед едой дней 14;
  • сделать недельный перерыв;
  • вновь пройти двухнедельную терапию пионом.
Эффективным народным средством считается настойка пиона
Эффективным народным средством считается настойка пиона

Зеленый чай:

  • взять ч. л. имбирного корня, столько же зеленого чая;
  • залить половиной литра кипящей воды;
  • замешать корицу на кончике ножа;
  • полученное должно простоять четверть часа;
  • допустима вкусовая добавка — лимон;
  • выпить за день.

Апельсин. Каждый день пить по 100 мл свежевыжатого сока. Допускается добавлять тыквенный в равных пропорциях.

Народные средства могут стать вспомогательным методом лечения такой патологии
Народные средства могут стать вспомогательным методом лечения такой патологии

Гипоагрегация

Сколь опасна чересчур высокая агрегация тромбоцитов, столь опасна и слишком низкая. Из-за гипоагрегации кровь свертывается намного хуже. Поэтому в ранах не сгущается кровь, и те не затягиваются. Как следствие, вытекает много крови из малейшей царапины.

Эту патологию, как и ее противоположность, можно получить от предков, а можно приобрести в процессе жизни. Еще одно сходство в том, что ее точно так же могут пробудить инфекции, физиопроцедуры, некоторые медикаменты.

Ею болен каждый десятый человек на Земле.

Вот заболевания, при которых может быть гипоагрегация:

  • уремия;
  • хронический лейкоз;
  • анемия.

Видео — Проблемы со свертыванием крови

Питание

Человек, желающий вернуть в норму уровень тромбоцитов, обязан правильно питаться. Он должен употреблять то, что помогает кроветворным органам выполнять свои функции:

  • гречневую крупу;
  • рыбу;
  • красное мясо, приготовленное каким угодно образом;
  • говяжью печень;
  • сыр;
  • яйца;
  • зелень;
  • салаты, куда входит морковь, крапива, свекла, болгарский перец;
  • гранат;
  • бананы;
  • рябину;
  • шиповниковый сок.
Больному гипоагрегацией тромбоцитов нужно тщательно следить за питанием
Больному гипоагрегацией тромбоцитов нужно тщательно следить за питанием

Существуют и продукты, вредные для кроветворения:

  • имбирь;
  • апельсины, лимоны, мандарины и другие цитрусовые;
  • чеснок.

Традиционная терапия

Если патологию запустить, пациента придется госпитализировать. При этом ему назначают:

  • раствор аминокапроновой кислоты 5% внутривенно;
  • аденозинтрифосфат натрия внутримышечно/подкожно;
  • «Эмосинт»;
  • «Дицинон»;
  • транексамовую кислоту.
  • переливание тромбоцитарной массы — при серьезных кровотечениях.

Больным не назначают медикаменты, разжижающие кровь:

  • «Троксевазин»;
  • «Аспирин»;
  • «Парацетамол»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Эуфиллин»;
  • антидепрессанты.
Пациент должен принимать препараты, прописанные врачом
Пациент должен принимать препараты, прописанные врачом

Народная терапия

Народная терапия используется как вспомогательная методика, так как одних трав, чтобы поднять уровень тромбоцитов, явно недостаточно.

Крапива:

  • взять столовую ложку измельченной крапивы;
  • залить одним стаканом кипящей воды;
  • прокипятить 10 минут на слабом огне;
  • процедить и отфильтровать;
  • принимать перед едой каждый раз;
  • продолжать 30 дней.
Народная медицина - эффективная вспомогательная методика
Народная медицина — эффективная вспомогательная методика

Сок свеклы:

  • сырую свеклу перетереть;
  • замешать туда столовую ложку сахара;
  • продержать до утра;
  • утром выжать сок, который следует выпить перед завтраком;
  • повторять пару-тройку недель.

Кунжутное масло. Выпивают в терапевтических и профилактических целях трижды-четырежды в сутки на сытый желудок.

При вынашивании малыша

Здесь необходимо контролировать агрегацию потому, что сильные отклонения вредны для матери и ее пока не родившегося ребенка. Тут в показателях допустимы некоторые погрешности. Например, небольшое повышение агрегации порой возникает из-за развития плацентарного кровообращения.

А вот гиперагрегация уже опасна: не исключен выкидыш/самопроизвольный аборт. Вот главные причины этого:

  • токсикоз, повлекший за собой недостаток влаги в организме;
  • недостаток жидкости, вызванный рвотой, частым стулом, слишком малым употреблением жидкости;
  • патологии, вызывающие гиперагрегацию.
Женщине, страдающей от гипо- или гиперагрегации тромбоцитов, необходимо особенно ответственно относиться к своему здоровью во время беременности
Женщине, страдающей от гипо- или гиперагрегации тромбоцитов, необходимо особенно ответственно относиться к своему здоровью во время беременности

При слишком сильной свертываемости полезно изменить питание. Здесь нужна пища, разжижающая кровь. Например:

  • льняное, оливковое масла;
  • лук;
  • томатный сок.

Необходимы также продукты с магнием:

  • яйца;
  • молоко;
  • бобовые;
  • овсянка;
  • гречка;
  • ячка.

В случае безуспешности диеты врач назначает лекарства.

При незначительных отклонениях агрегации есть шансы, что функционирование сердца и сосудов придет в норму при правильном питании: полезны продукты, являющиеся источником магния. При отсутствии улучшений специалист назначает лекарства.

Беременной женщине нужно регулярно сдавать кровь на анализы
Беременной женщине нужно регулярно сдавать кровь на анализы

Обратите внимание! Результатом гипоагрегации может быть маточное кровотечение при родах и после них

У гипоагрегации могут быть такие причины:

  • мочегонные, антибактериальные средства;
  • аутоиммунные, а также эндокринные патологии;
  • аллергия;
  • сильный токсикоз;
  • плохое меню;
  • недостаток витамина В12 и аскорбиновой кислоты.

Чтобы улучшить выработку крови, беременной с гипоагрегацией полезна пища с витамином В и аскорбиновой кислотой:

  • черная смородина;
  • яблоки;
  • сладкий перец;
  • капуста;
  • цитрусовые;
  • шиповниковая настойка.

Кстати. Врач назначит медикаменты, полезные для выработки крови, но безвредные для плода.

Женщине во время планирования беременности необходимо сдать кровь на анализ
Женщине во время планирования беременности необходимо сдать кровь на анализ

Планируя продолжение рода, тоже чрезвычайно важно сдать анализ на агрегацию. Показаниями к анализу являются:

  • терапия бесплодия;
  • частые беременности с выкидышами;
  • планирование беременности;
  • прием контрацептивов.

Если заболевание выявлено вовремя, врач назначит терапию, и вероятность осложнений сведется к минимуму.

В детском возрасте

Хотя чаще гиперагрегация обычно появляется у взрослых, сегодня ей все чаще заболевают и представители подрастающего поколения.

Ее можно унаследовать от родителей или «подхватить» самостоятельно. Причем дети гиперагрегацию могут получить таким же образом, как и взрослые. Вот главные причины:

  • недуги крови, сердца и сосудов;
  • операции;
  • патологии, вызванные вирусами и инфекциями.

Важно! До годовалого возраста причины могут крыться в недостатке влаги/малокровии. У подростков – в стрессах, а также неправильном развитии.

Иногда нарушения агрегации тромбоцитов встречаются и у детей
Иногда нарушения агрегации тромбоцитов встречаются и у детей

Симптомами недостатка агрегации у детей тоже являются синяки и носовые кровотечения. У девочек-подростков это может проявляться долгими месячными с сильной кровопотерей. На коже у всех больных детей можно заметить точечные высыпания. У каждого пятого кровоточат десны.

При терапии прежде всего выясняют, из-за чего началось отклонение агрегации. Порой хватает простой корректировки питания и питьевого режима. Иногда эта патология является вторичным заболеванием, а первичным — что-то другое, что следует вылечить сначала.

Если надо, гематолог дополнительно обследует пациента и назначит лекарства, исходя из его возраста и степени тяжести патологии.

Предупреждение заболевания

Результатом серьезного отклонения агрегации могут быть большие проблемы с организмом, и потому следует планово обследоваться и сдавать все нужные анализы. Особенно это важно для людей в группе риска. Если обнаружены хотя бы малейшие отклонения, необходимо начинать лечиться и отслеживать изменения.

При отклонении в агрегации полезна будет и профилактика, которая хоть и не сведет риски сильных осложнений к нулю, но снизит их во много раз. Количество выпиваемой воды здесь тоже важно: в день больному следует употреблять около пары литров. Важно еще и соблюдение назначенной лично вам диеты. Питаться следует дробно: небольшие порции около пяти раз в день. Большого количества калорий за прием пищи следует избегать. Также полезно избегать стрессовых ситуаций и регулярно прогуливаться на свежем воздухе.

Для профилактики нарушения агрегации тромбоцитов стоит регулярно сдавать анализы
Для профилактики нарушения агрегации тромбоцитов стоит регулярно сдавать анализы

Итоги

При диагностике немаловажно исследовать процесс агрегации тромбоцитов: это позволит определить развитие других тяжелых патологий. Так что необходимо время от времени сдавать анализы крови. Если вовремя провести диагностику, можно будет назначить нужную терапию и практически полностью предотвратить осложнения. Важнее всего это для малышей и беременных женщин. Если тромбоциты функционируют неправильно, не исключены проблемы с продолжением рода.

Добавить комментарий