Опасность полипов в желчном пузыре — когда необходимо бежать к врачу

Полипы в желчном пузыре – это доброкачественное новообразование, которое появляется в результате разрастания слизистой. Наросты бывают нескольких разновидностей. Ни одно из них не имеет клинических проявлений. Обнаруживаются случайно, во время ультразвукового осмотра. Целесообразность лечения и тактику определяет врач.

Причины полипов в желчном пузыре

В печеночных тканях, за счет фильтрации крови, происходит процесс образования желчи. По протокам она попадает в желчный пузырь, где скапливаются ее запасы. После того, как пища транспортируется в двенадцатиперстную кишку (ДПК), происходит выброс желчи, которая способствует перевариванию пищевого кома.

Патологические изменения вызывают уменьшение объема пузыря, концентрации желчи. Снижение функций, застойные явления приводят к нарушению строения слизистых тканей, возникновению новообразований. Причиной появления наростов становятся следующие состояния и заболевания:

• нарушение липидного обмена;
• функциональное расстройство билиарной системы;
• хронический холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания эндокринной системы;
• злоупотребление жирной, жареной пищей, алкоголем.

В некоторых случаях причиной может стать перенесенное инфекционное заболевание.

Диагностика полипов

Полипоз не имеет специфических симптомов, основной способ диагностики – инструментальное исследование. Образования хорошо видны на мониторе во время проведения УЗИ. Они имеют округлую или овальную форму с четкими контурами, крепятся к стенке пузыря, не имеют акустической тени. Способ не позволяет увидеть полипы менее 5 мм.

Для оценки функций желчного пузыря, проведения биохимического и бактериологического анализ, делают забор нескольких порций желчи с помощью дуоденального зондирования.

Одним из самых информативных методов является эндоскопическая ультрасонография. В ДПК вводится эндоскопический зонд с ультразвуковым датчиком. Желчный пузырь расположен недалеко от 12-перстной кишки, при проведении этого исследования получается четкая картинка. Определяется локализация и структура образования.

При помощи КТ проводят дифференциальную диагностику с новообразованиями в печени, наличием мелких конкрементов.

Информативными являются лабораторные анализы. Биохимия крови содержит повышенное количество печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина. Это говорит о нарушении работы гепатобилиарной системы.

Какие бывают полипы в желчном пузыре

Образования бывают единичные и множественные. Могут располагаться на теле и дне пузыря, считаются малосимптомными. Клинически выраженные разрастания появляются на шейке органа или в пузырном протоке. По гистологическому строению их классифицируют следующим образом:

1. Холестериновый тип относится к псевдоопухолям. Состоит из отложений холестерина. Появляется вследствие гиперплазии слизистой на фоне нарушения жирового обмена. Поддается консервативному лечению и может полностью рассасываться. При диагностике его часто путают с истинными образованиями, а также с желчными камнями.
2. Полипы воспалительного характера – это гранулематозные образования. Они также относятся к ложным опухолям. Появляются во время воспалительного процесса эпителия желчного пузыря. Их провоцируют конкременты, паразитарная инвазия. Могут исчезать после проведения противовоспалительной терапии.
3. Аденоматозные образования – это разрастания железистых структур. Они считаются доброкачественными, но склонны к перерастанию в раковые опухоли. Маленькие элементы требуют наблюдения и постоянного контроля. Быстрорастущие удаляют вместе с пузырем.
4. Папилломы сосочковидной формы имеют доброкачественную природу. Если длительное время лечение не проводится, процесс приобретает злокачественную форму.

Образования в желчном пузыре чаще не вызывают никаких жалоб. Холестериновые могут проявляться признаками других болезней, например, механической желтухи. Несмотря на отсутствие симптомов, их появление нарушает работу не только желчного пузыря, но и печени, поджелудочной железы.

Лечение полипов в желчном пузыре

При выборе способа лечения врач учитывает тип образования. Воспалительные гранулематозные псевдополипы лечат по протоколу хронического холецистита. Прописывают спазмолитики, антибиотики. Для нормализации продуцирования и моторной функции желчного пузыря показаны холеретики и холекинетики – Аллохол, Холивер, Гепабене, Карсил.

При лечении холестериновых полипов назначают урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую кислоту. Препараты этой группы стимулируют синтез желчи, улучшают ее состав. Это такие средства, как Урсосан, Урсофальк. Для блокирования синтеза холестерина принимают Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин.

Обычно полипы имеют небольшие размеры, до 4 мм. Крупные, до 1 см встречаются редко. Образование меньше 10 мм на ножке требует контроля на протяжении 2 лет, дважды в год. Если полип растет, его удаляют. При отсутствии ножки риск перерождения в рак увеличивается. В этом случае инструментальное исследование проводят раз в 3 месяца.

Удаление полипа в желчном пузыре хирургическим способом проводят, если:

• в наличии 2 и больше образования;
• размер более 1 см;
• полип имеет широкое основание;
• расположен возле шейки или в протоках желчного пузыря;
• увеличивается в год на 2 мм;
• образования затрагивают все стенки органа.

Операция показана, если появившиеся симптомы влияют на общее состояние человека. А также в случае, когда невозможно подтвердить или опровергнуть злокачественный характер полипа.

Операция – радикальный метод устранения полипа. Хирургическое вмешательство назначается с учетом типа образований, сложности заболевания, частоты обострений. Есть 2 вида операций: малоинвазивное вмешательство и классическая открытая операция.

Лапароскопическая холецистэктомия снижает до минимума травматические повреждения, при этом полипы удаляются вместе с желчным пузырем. Классическую операцию проводят при наличии истинных полипов, осложненных желчными конкрементами. А также если возникло обострение после лапароскопии.

Диета при полипах в желчном пузыре

Правильное питание – важная составляющая лечения при полипах желчного пузыря. Важно придерживаться некоторых советов:

• питание 5-6 разовое;
• вес одной порции 200 г, в теплом виде;
• завтрак обязателен;
• употреблять в день не менее 1,5 литра воды;
• количество соли не более 1 чайной ложки в день;
• еду следует варить, готовить на пару, запекать.

Из меню исключают жирные бульоны, острые копченые продукты и маринады. Не рекомендуются такие овощи, как лук, чеснок, редис, а также шпинат, бобовые, кукуруза и грибы. Следует отказаться от покупных соков и сладкой газировки, шоколада, какао и кофе.

Своевременное выявление заболевания – это залог благоприятного исхода в лечении. Для предупреждения ухудшения и рецидивов необходимо отслеживание состояния полипов. Позднее обращение в запущенных случаях заканчивается проведением операции.

Расскажите в комментариях, сталкивались ли вы с полипами в желчном пузыре, какой метод лечения вы применяли, какой диеты придерживались.

О полипах в желчном пузыре можно посмотреть в видео:

Источники:

• https://medside-ru.turbopages.org/medside.ru/s/polipy-v-zhelchnom-puzyre
• https://puzyr.info/chto-delat-pri-polipah-v-zhelchnom-puzyre-pravilnoe-lechenie
• https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/gallbladder-polyp#h2_7
• https://simptomy-lechenie.net/polipy-v-zhelchnom-puzyre