Аденома простаты — патологический процесс, который сопровождается разрастанием тканей предстательной железы. Сопровождается затрудненным, болезненным мочеиспусканием, в особенности, в ночное время суток. Это распространенный доброкачественный процесс, который чаще всего диагностируют у мужчин старше 55 лет. Патология возникает в результат гормональных изменений, а также под воздействием хронического простатита.
Симптомы
Все клинические проявления аденомы простаты условно разделяют на две крупные категории: ирративная и обструктивная.
Ирративные симптомы проявляются в виде:
- учащенного мочеиспускания;
- недержания мочи;
- настойчивых позывов в туалет.
Обструктивные симптомы проявляются в виде:
- задержки начала и увеличения продолжительности мочеиспускания;
- ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря;
- затруднений мочеиспускания;
- прерывистой, вялой струи мочи;
- необходимости натуживаться.
О признаках аденомы простаты говорится в видео:
Клиническая картина также зависит от стадии патологического процесса:
- компенсированной;
- субкомпенсирванной;
- декомпенсированной.
У пациентов с компенсированной стадией мочеиспускание более частое, менее интенсивное. Мужчина вынужден вставать в туалет по несколько раз за ночь. Пациенты склонны связывать этот симптом с возрастной бессонницей. Со временем увеличивается потребность в дневных мочеиспусканиях. Объем остаточной мочи не превышает 55 мл.
При субкомпенсированной стадии увеличивается объем мочевого пузыря, стенки которого подвержены дистрофическим изменениям. Увеличивается объем остаточной мочи. Пациент должен напрягать абдоминальной области, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь. Наблюдается снижение эластичности мышечных тканей и расширение мочевых путей. Процесс сопровождается дисфункцией почек. Возникают жалобы на жажду и полиурию.
Декомпенсированная стадия — 3 этап аденомы простаты. Мочевой пузырь растягивается, наполняется мочой. Его легко определить при помощи пальпации. Общая клиническая картина:
- верхние участки пузыря могут достигать уровня пупочной области;
- мочеиспускание становится невозможным даже при сильном напряжении мышц брюшины;
- возникает непрерывное желание опорожнить мочевой пузырь;
- усиливаются болевые ощущения внизу живота;
- выделение мочи частое и небольшими порциями.
По мере прогрессирования патологического процесса наблюдается ослабление боли и позывов к мочеиспусканию. Верхние мочевыводящие пути расширяются, прогрессирует хроническая почечная недостаточность.
Лечение
Схему лечения определяют индивидуально, учитывая возраст больного, степень прогрессирования патологического процесса, сопутствующие осложнения и хронические заболевания, ответ на рекомендованное лечение, индивидуальные особенности организма. Самолечение чревато отсутствием терапевтического эффекта, развитием осложнений. Терапию начинают после проведения комплексного обследования: эхографии, исследования на онкомаркеры, а также показатели уродинамики.
Схему терапии подбирает врач-уролог после очного осмотра и устного опроса пациента, сбора анамнеза, проведения пальцевого исследования простаты. Комплексная диагностика необходима для того, чтобы исключить инфекционные осложнения.
Консервативная терапия
Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях развития патологии, а также в тех случаях, когда есть противопоказания к оперативному вмешательству. Для облегчения симптомов затрудненного мочеиспускания и ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря пользуются такими группами лекарственных препаратов:
- ингибиторами 5-альфа-редуктазы;
- альфа-адреноблокаторами;
- препаратами растительного происхождения: сабаль, африканская слива.
При атеросклеротических изменениях сосудов, которые характерны для большинства возрастных пациентов, рекомендованы лекарства для нормализации кровообращения. Это обязательный элемент терапии, поскольку атеросклеротические изменения могут препятствовать проникновению лекарств базисной терапии к предстательной железе.
Аденома простаты часто сопровождается инфекционными осложнениями. Для их устранения используют антибактериальные лекарства широкого спектра действия из группы гентамицинов, цефалоспоринов. Чтобы восстановить микрофлору кишечника показан дополнительный прием пробиотиков и метабиотиков. Для коррекции иммунитета используют Пирогенал, Интерферон.
Рекомендуем к прочтению: ТОП-5 свечей от простатита.
Чем опасна аденома простаты можно узнать из тематического видео:
Оперативное вмешательство
При неэффективности консервативных мер и прогрессировании патологического процесса показано хирургическое вмешательство. Чаще всего предпочтение отдают следующим методикам:
- трансуретральной резекции — малоинвазивной процедуре, которая противопоказана пациентам с почечной недостаточностью;
- лапароскопической аденомэктомии — показана пациентам с крупными аденомами и осложнениями.
Золотой стандарт лечения аденомы предстательной железы — лазерная терапия. Это малотравматичная процедура, которая позволяет удалять аденому, не прибегая к полостной операции.
Хирургическое вмешательство противопоказано пациентам с декомпенсированными болезнями сердца и легких. Если нет возможности провести операцию, то больному устанавливают катетер. Перед проведением операции требуется проведение цистоскопии. Данная методика позволяет исключить патологические процессы со схожими клиническими проявлениями.
Болезнь отличается медленным прогрессированием. Чем раньше пациент обращается за квалифицированной помощью, тем благоприятнее прогноз. Лечение на ранних этапах препятствует серьезным осложнением аденомы: острой задержке мочи, гематурии, варикозному расширению вен, образованию камней в мочевом пузыре. Отсутствии терапии также может стать причиной инфекционных осложнений: уретрита, пиелонефрита, эпидидимита.
Как лечится аденома простаты можно узнать и из видео:
Можно ли заниматься сексом при лечении простатита? Ответ на этот вопрос в нашей предыдущей статье.