Баланопостит – воспаление головки и крайней плоти полового члена. Для данной патологии характерны все черты клиники воспалительного процесса: боль, покраснение, гнойные выделения, зуд и жжение. Возникает довольно редко и встречается у мужчин, которые не подвергались обрезанию. Болезнь классифицируют на следующие формы.
Баланопостит может быть следствием бактериальной и грибковой инфекции. Отдельной разновидностью является аллергический баланопостит. Он возникает в результате контакта аллергена с генитальной областью. Клиническая картина воспаления дополняется новыми дерматологическими морфологическими элементами: эрозиями, волдырями и пятнами.
Аллергическая реакция протекает как по скоротечному, так и замедленному типу, однако патогенез аллергического баланопостита связан с четвёртым типом гиперчувствительности. Это единственный тип, который проходит по замедленному сценарию.
Содержание
Аллергический баланопостит составляет лишь небольшую часть всех баланопоститов и урогенитальных патологий в целом. Ведущим в патогенезе является гиперчувствительность четвёртого (замедленного) типа. Аллергенов, способных вызвать баланопостит, множество. Ниже приведены некоторые из них.
Обратите внимание! При клиническом проявлении аллергического баланопостита следует немедленно обратиться к врачу для того, чтобы точно установить аллерген и исключить венерические заболевания. Лечение комплексное и индивидуальное.
Обратите внимание! Проявления аллергического баланопостита отличаются своим разнообразием. Внешние проявления могут не сочетаться с дискомфортом и, наоборот, боль и жжение не обязательно сопровождают видимые изменения.
Клиническая картина аллергического баланопостита характеризуется следующими симптомами.
Обратите внимание! Самыми распространёнными симптомами при любых баланопоститах являются зуд и локальное покраснение. Появление остальных симптомов связано с несвоевременным обращением к врачу. Симптомы могут распространяться на всю область промежности, если контакт с аллергеном обширный.
Нередко такая патология встречается и у детей – это в первую очередь связано с ненадлежащей гигиеной половых органов малыша со стороны родителей.
Трудность постановки диагноза аллергического баланопостита заключается в том, что дифференцировать данную болезнь необходимо как с другими разновидностями баланопостита, так и с венерическими заболеваниями. Прежде всего, обращается внимание на совокупность клинической картины и анамнеза (наличие в истории урологических, дерматологических и других сопутствующих заболеваний). Если существуют подозрения на аллергический баланопостит, то необходимо выявить аллерген для составления правильной схемы контрацепции и для адекватных лечения и профилактики. Поскольку самым частым аллергеном является латекс, то кожный тест проводится именно на него. Однако также применяют лабораторные методы. При патологиях урогенитального тракта мужчин (и мочевыводящих путей женщин) обращаться необходимо к урологу. Первичная диагностика заключается во всём вышеуказанном.
Баланопостит осложняется очень редко. Это случается по следующим причинам.
Выделяют следующие осложнения.
Название | Описание |
---|---|
Парафимоз | Парафимоз – сдавливание крайней плотью головки пениса. Для парафимоза характерны: острая боль, цианоз (посинение) и отёк, который ухудшает состояние. Обусловлен аллергической реакцией в области гениталий. Парафимоз требует экстренной медицинской помощи, поскольку странгуляционное кольцо, образованное смещённой крайней плотью, способствует некротическим процессам. Для оказания правильной доврачебной помощи необходимо использование чего-либо холодного для снятия отёчности и для небольшого анестетического эффекта. Также необходимо наложение повязки, пропитанной гипертоническим раствором; нанесение местных обезболивающих. В данном случае консервативное лечение (бимануальное вправление головки в странгуляционное кольцо – процедура выполняется исключительно специалистом; во время процедуры применяется местная анестезия) можно провести, если не наблюдается запущенных процессов и парафимоз обнаружен своевременно. В противном случае лечение оперативное. Оно состоит из нескольких этапов. Сначала продольно и дорсально иссекают странгуляционное кольцо. После устранения опасных проявлений через пару месяцев выполняется циркумцизио – круговое иссечение. Современная медицина предполагает использование радиохирургического скальпеля либо лазера в качестве оперативных инструментов. После консервативного лечения пенис обрабатывают растворами антисептиков, преднизолоновыми мазями и смягчающими веществами. После оперативного – антибиотикотерапия и общеукрепляющее лечение. Самостоятельные попытки вправления и несвоевременное обращение к урологу-хирургу могут привести к ишемической гангрене и необходимости ампутирования головки. |
Новообразования | Воспалительные процессы повышают риск атипичной трансформации клеток. Даже злокачественные опухоли операбельны, и уровень выживаемости достаточно высок. Но в настоящее время медицина особое внимание уделяет качеству жизни. С данной точки зрения недостатком является повышенный риск нарушений потенции и репродуктивного здоровья. |
Уретрит | Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Данное осложнение редко встречается при аллергических баланопоститах. Однако гораздо чаще – при бактериальных. Инфекция переходит на уретру и в тяжёлых случаях проявляется гематурией (кровь в терминальной порции мочи) и пиурией (гной в моче). Может не сопровождаться никакими симптомами. Диагностировать бессимптомную форму уретрита можно лишь лабораторными методами: общий и бактериологический анализы мочи, обследование уретрального мазка. Требуется лечение антибактериальными препаратами. |
Проблемы с эрекцией и нарушение репродуктивной функции | Эректильная дисфункция и, следовательно, репродуктивные нарушения могут быть результатом снижения чувствительности головки пениса из-за атрофических изменений рецепторного аппарата. |
Важно! Наличие осложнений также свидетельствует о неправильной тактике лечения.
Тактика лечения основывается на определении аллергена и устранении (ограничении) его воздействия на организм. Необходимо соблюдение гигиенических принципов для предотвращения бактериальных осложнений. Особенность лечения заключается в трудности выбора этиотропного и патогенетического средства, поскольку существует большой риск вторичной контаминации инфекционными агентами. В таких случаях очень трудно установить первичную причину баланопостита. Вторичное инфицирование связано с половым контактом с женщиной, у которой дисбиоз и нарушена микрофлора влагалища и наружных половых органов. Лечение баланопоститов индивидуальное (зависит от сопутствующих заболеваний, этиологии болезни и применяемых препаратов) и комплексное (включает системную, местную, лазерную и физиотерапию).
Поскольку установление этиологического фактора затруднено, применяют комбинированные средства, которые совмещают антибактериальное, антимикотическое, противовоспалительное и противоаллергенное действие. Например, крем «Акридерм» содержит:
Небольшое количество данной комбинированной мази втирают два раза в сутки. Продолжительность терапии индивидуальная.
Ванночки на основе антисептических и противомикробных средств (фурацилин) применяют во время бактериальных баланопоститов и аллергических для предотвращения инфекционных осложнений. В раствор пенис окунают на десять минут по три раза в день.
Мази на основе флуметазона (данное активное вещество относится к группе кортикостероидов) и других аналогов гормонов надпочечника применяют для противовоспалительного и противоаллергического эффектов. Такие мази втирают в головку пениса.
Для устранения повреждений, вызванных баланопоститами разной этиологии, применяют регенерирующее средство на основе декспантенола. Мазь с ним наносят от одного до нескольких раз в сутки до полного заживления дефектов кожи и слизистой. Кроме того, декспантенол оказывает слабое противовоспалительной действие. К препаратам с таким действующим веществом относится, например, «Бепантен».
Обратите внимание! Системная терапия назначается исходя из общего состояния, сопутствующих болезней и осложнений у пациента. Любая тактика сопровождается регулярным туалетом головки полового члена. Для гигиенических мероприятий используют как растворы антимикробных средств, так и гигиеническое мыло. Это необходимо для предотвращения вторичного инфицирования.
Аллергический баланопостит нетрудно предотвратить при соблюдении обычных профилактических мер. Стоит отметить, что на здоровой и чистой коже болезнетворным бактериям основаться очень трудно, поэтому мужчине достаточно просто следить за своим здоровьем и внимательно относиться даже к незначительным проявлениям симптомов заболеваний кожи.
«Заработать» аллергический баланопостит может каждый – в первую очередь все зависит от того, как тщательно мужчина соблюдает гигиену. Однако и при ношении натурального белья и регулярном подмывании такая патология все же может развиться. В таком случае причиной всему часто становятся неподходящие презервативы или лубрикант.
При появлении первых симптомов такой проблемы необходимо отказаться от использования данных средств и обратиться к врачу – это позволит предотвратить развитие болезни и в краткие сроки купировать симптомы.
Предстательная железа – важный мужской орган, который нередко называют «вторым сердцем мужчины». При развитии какого-то…
Боли в предстательной железе – тревожный сигнал наличия патологии в данном органе. Чаще всего болезненные…
Острое или хроническое воспаление предстательной железы требует комплексного лечения. Симптомы заболевания – боли, дизурия, эректильная…
Диффузные изменения простаты – это доброкачественное разрастание ткани железы. Структурные нарушения являются следствием длительных патологических…
С раком простаты сталкивается большое количество мужчин, особенно в возрасте 60-70 лет. Но в большинстве…
Лецитиновые зерна в секрете простаты – один из важных показателей функционирования органа. Если их количество…