Кальцинаты — это плотные окаменевшие образования, располагающиеся в протоках и секреторных мешочках (ацинусах) предстательной железы (ПЖ). Заболевание, при котором обнаруживают подобные конкременты, носит название калькулезный простатит или простатолитиазом.
Патология широко распространена среди мужчин среднего и пожилого возраста (по данным разных исследователей от 55 до 80% от числа всех обследованных пациентов). До 35 лет калькулез обнаруживается в 8% случаев. Размеры камней могут варьироваться от 2 до 35 мм.
Содержание
Механизм развития патологической цепи (кальциноза) — это сложная система метаболических реакций организма, приводящих к обызвествлению ПЖ. Различают два пути образования камней: эндогенный и экзогенный.
Основным пусковым фактором является нарушение дренажной функции органа, в результате которой происходит застой секрета. Для асептического калькулезного простатита большую роль играют возрастные или патологические изменения (например, при аденоме ПЖ), приводящие к сложностям с эякуляцией:
Задержка простатического сока в дольках способствует образованию амилоидных телец. Отшелушенный эпителий и разрушенные лейкоциты не удаляются из полостей, а оседают на полисахаридных комплексах и застывают.
При наличии воспаления – патогенные микробы в процессе жизнедеятельности изменяют реакцию внутренней среды железы в щелочную сторону. Это приводит к кристаллизации фосфата и карбоната кальция (главные минеральные компоненты камней ПЖ) и оседанию кристаллов на крахмалоподобной (амилоидной) матрице.
Теория экзогенного формирования конкрементов в простате основывается на наличии у пациента уретропростатического рефлюкса. Заброс урины в протоки простаты возможен при хроническом воспалении, травме органа, гиперплазии. Соли, содержащиеся в моче, откладываются в виде осадка, и становятся базой для образования камней. Истинность концепции подтверждена при помощи кристаллографического анализа кальцинатов предстательной железы, который доказывает наличие в них компонентов мочи, а не эякулята.
Ведущим этиологическим фактором при простатолитиазе выступает хронический инфекционный процесс в мочеполовой системе, вызывающий застой секрета простаты. Вероятность возникновения заболевания увеличивается при наличии неблагоприятных внешних и внутренних условий:
Стресс, алкоголь и никотин пассивно воздействуют на формирование конкрементов путем нарушения циркуляции крови во всем организме, так как вызывают сосудистый спазм. Неправильное питание, избыток вредных продуктов, особенно насыщенных липопротеидами, способствуют образованию атеросклеротических бляшек, снижающих васкулярный кровоток.
При отсутствии инфицирования, пациенты с кальцинатами в простате чаще всего не предъявляют никаких жалоб длительное время. На ранних сроках кальциноз выявляется случайно во время прохождения УЗИ-диагностики. Патогномоничные признаки у заболевания отсутствуют.
Неспецифическая клиническая симптоматика появляется на поздних этапах, когда увеличиваются размеры камней:
При калькулезном простатите кальцинаты сопровождает воспаление, поэтому у пациента возможны: слабость, апатия, субфебрильная температура, отсутствие аппетита. Кроме того, наблюдают психосоматические расстройства – раздражительность и депрессию. Все симптомы не являются специфическими для калькулеза, так как характерны и для других заболеваний мочеполовых органов, таких как стриктура уретры, простатит, аденома и др.
Обследование начинается в кабинете врача-уролога со сбора анамнеза и пальпации простаты. Во время ощупывания предстательной железы, при наличии в ней калькулезных образований, пациент ощутит боль. Исследование осуществляется через анальное отверстие. Специалист вводит палец и прощупывает орган сквозь стенку прямой кишки. При этом возможно определение размера и формы ПЖ. Способ информативен только при наличии существенных изменений. На ранних этапах заболевания требуются дополнительные методы диагностики.
Возможны следующие техники:
Эндогенные камни часто оказываются рентгенонегативными. Результативность способа невысока — около 32%. Для исследования используют:
Для подтверждения диагноза проводят лабораторную диагностику:
В зависимости от места расположения конкрементов внутри органа (согласно УЗИ-диагностике), различают четыре типа кальциноза простаты:
Дифференциацию калькулезного простатита проводят со злокачественными новообразованиями и туберкулезом ПЖ.
На ранней стадии, когда клиническая симптоматика отсутствует, лечение заболевания не требуется. При присоединении воспалительного процесса необходимо провести симптоматическую коррекцию. Возможны разные тактики лечения данного заболевания.
К медикаментозным методам относятся:
Консервативная терапия проводится под строгим контролем врача. Препараты подбираются индивидуально для каждого пациента. В случае необходимости проводят замену лекарств на более эффективные.
Процедура проводится амбулаторно, госпитализация в стационар не требуется. Дробление осуществляется направленным лучом лазерного света низкой частоты. Энергией пучка воздействуют на камни через область промежности или паха (в зависимости от локализации конкремента). Возможно проведение манипуляции через уретральный канал. Под действием лазера минеральные образования распадаются на мелкий песок и выводятся естественным путем.
Отличается от лазерной методики способом физического влияния на камни. Механизм разрушения конкрементов состоит в воздействии на них акустической волны ультразвукового диапазона. Технология проведения методики аналогична предыдущей. Звуковая энергия разрушает молекулярные связи отложений, после чего они удаляются с мочой.
Хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативной терапии. Возможны следующие виды операций:
После извлечения камней или операции пациент проходит курс реабилитации. Программа включает диетическое питание, витаминные комплексы, посильные физические нагрузки. Показана домашняя фитотерапия:
Массаж простаты проводить не рекомендуется ввиду возможной травматизации органа.
Чтобы не допустить образование кальцинатов в ПЖ, необходимо соблюдать превентивные меры, предупреждающие патологию:
Важное значение имеет правильное питание – необходимо снизить употребление жиров, отказаться от жареной пищи. Из меню исключить соленые, кислые и острые блюда.
Кальцинаты в предстательной железе могут стать причиной многих проблем с мочеполовой системой. Поэтому при появлении первых признаков патологии рекомендовано сразу же обратиться за помощью в медицинское учреждение, а не заниматься самолечением.
О кальцинатах (камнях) предстательной железы в видео расскажет доктор:
Источники информации:
Предстательная железа – важный мужской орган, который нередко называют «вторым сердцем мужчины». При развитии какого-то…
Боли в предстательной железе – тревожный сигнал наличия патологии в данном органе. Чаще всего болезненные…
Острое или хроническое воспаление предстательной железы требует комплексного лечения. Симптомы заболевания – боли, дизурия, эректильная…
Диффузные изменения простаты – это доброкачественное разрастание ткани железы. Структурные нарушения являются следствием длительных патологических…
С раком простаты сталкивается большое количество мужчин, особенно в возрасте 60-70 лет. Но в большинстве…
Лецитиновые зерна в секрете простаты – один из важных показателей функционирования органа. Если их количество…