Фимоз: лечение

229
Фимоз: лечение

Фимоз является довольно распространенным заболеванием. Это обусловлено, прежде всего, тем, что данной проблеме уделяется мало внимания ввиду отсутствия достаточного количества информации.

Фимоз – это деформация мягких тканей полового органа мужчины, характеризующаяся сужением крайней плоти. Вследствие этой патологии появляется боль при выходе головки пениса из мешка крайней плоти или в тяжелых случаях вообще невозможность ее обнажения. Заболевание подразделяют на физиологический и патологический тип. И здесь все зависит от того, какая степень сужения препуция диагностирована у пациента.

Фимоз: лечение
Фимоз: лечение

Проявления физиологического фимоза наблюдаются у большого процента мальчиков до трех-четырех лет. Специалисты сегодня ведут горячие дискуссии на тему фимоза у детей. Споры не привели к единому мнению о том, до какого возраста считать проявления заболевания физиологическим явлением, а когда можно его относить к патологическому виду и проводить операционные вмешательства. Однако стоить отметить, что обе разновидности патологии имеют одинаковые формы проявления осложнений.

Необходимость проведения операции для детей определяется лечащим врачом строго индивидуально. Но чаще всего «детский фимоз» исчезает с возрастом и не требует дополнительной терапии. При этом происходит открытие головки, и проблема отпадает сама собой.

Однако до момента исчезновения фимоза у детей необходимо особое внимание уделять интимной гигиене: ежедневно обрабатывать кончик полового члена антисептическими жидкостями. В том случае, когда фимоз у мальчика продолжает наблюдаться и после семи лет, возникает необходимость проведения операции.

Если фимоз у мальчика не прошел до семилетнего возраста, то ему показана операция
Если фимоз у мальчика не прошел до семилетнего возраста, то ему показана операция

В ситуации со взрослыми пациентами сильного пола образование фимоза может начаться еще с детства или появиться в период полового созревания. Ведь именно в это время происходит активное развитие половых органов. Исходя из этого, специалисты выделяют четыре степени развития фимоза. К первой и второй степени относится фимоз, образующийся чаще всего в период полового созревания, а для третьей степени характерно присутствие патологии еще с раннего детства.

Причины заболевания

Фимоз нередко развивается у мужчин среднего и молодого возраста по причине постоянных эрекций, при регулярных занятиях мастурбацией и при ведении активной половой жизни. При этом во время возбуждения полового органа происходит увеличение объема головки члена, что приводит к натяжению крайней плоти. Этот процесс нередко сопровождается образованием на крайней ткани мелких трещин, которые не причиняют мужчинам особого дискомфорта. Однако процесс заживления таких микротрещин сопровождается образованием небольшой рубцовой ткани, которая не обладает свойством к растяжению. Таким образом, при наличии множества аналогичных рубцов происходит развитие фимоза. Поэтому не стоит игнорировать данную патологию, ведь во время полового акта разрывы крайней плоти могут привести даже к обильным кровотечениям.

Выделяют несколько причин развития фимоза
Выделяют несколько причин развития фимоза

Другими основаниями для возникновения фимоза являются:

  • травмы пениса, вызывающие формирование рубцов на поверхности мягких тканей полового члена;
  • воспалительный процесс, результатом которого является образование рубцов;
  • физиологические особенности, возникшие в результате генетической предрасположенности, в том числе и недостаток вещества, ответственного за эластичность соединительной ткани в организме.

Стадии развития фимоза

Специалистами выделено четыре степени развития заболевания.

Существует четыре стадии развития данной патологии
Существует четыре стадии развития данной патологии
СтадияОписание
I стадияХарактеризуется отсутствием боли в области головки пениса лишь в спокойном состоянии. При возникновении эрекции оголение конца головки затруднено и часто сопровождается болевыми ощущениями.
II стадияПроявляется трудностью выведения головки пениса даже в состоянии его покоя, а в эрегированном – конец полового члена вообще не обнажается.
III стадияДля III стадии характерно полное отсутствие обнажения головки полового члена в любом состоянии.
IV стадияСамая тяжелая стадия. Помимо того, что отсутствует процесс обнажения головки члена, еще добавляются проблемы, связанные с дисфункцией мочеиспускания. Этот процесс становится весьма затруднительным, сопровождается слабым оттоком мочи.

Основными симптомами фимоза I и II степени являются болевые ощущения при возникновении эрекции. А для III и IV стадий развития боль обычно отсутствует по причине невозможности вообще оголить конец члена.

На последних стадиях заболевания мужчина не может оголить головку члена
На последних стадиях заболевания оголить головку члена невозможно

Главной опасностью заболевания являются осложнения, которые могут произойти из-за застоя смегмы – особой жидкости крайней плоти, имеющей жироподобную основу. Застой этой жидкости приводит к скоплению патогенных микроорганизмов и вызвать воспаление головки пениса. При слабо выраженном фимозе к воспалению также может привести несоблюдение правил личной гигиены.

Во время развития патологии IV степени происходит сильнейшее сужение крайней плоти, которое приводит к проблемам с мочеиспусканием. Это очень опасное явление, так как отток мочи тонкой струйкой или по каплям – всего лишь симптом более тяжелых процессов, происходящих в организме мужчины. Данная стадия заболевания характеризуется нарушением работы мочевого пузыря, что может привести к воспалению уретры и связанных с этим процессом осложнениям.

При фимозе IV степени у мужчины возникают проблемы с мочеиспусканием
При фимозе IV степени у мужчины возникают проблемы с мочеиспусканием

Возможные осложнения заболевания

Если не лечить фимоз, то можно «заработать» ряд дополнительных заболеваний полового члена, называемых осложнениями данной патологии. К ним относятся следующие.

  1. Парафимоз. Заболевание характеризуется защемлением головки пениса и обычно отмечается на II или III-й стадии развития фимоза. Парафимоз возникает в результате чрезмерных усилий при обнажении головки полового члена. Из-за этого происходит ее отек и невозможность возвращения в первоначальное положение, даже когда пенис находится в покое. При этом головка члена обретает синюшный оттенок, и пациент жалуется на боль во время прикосновения к ней. Данное осложнение требует немедленного врачебного вмешательства и нередко заканчивается операцией по продольному иссечению тканей крайней плоти.

    Парафимоз может возникнуть в качестве осложнения фимоза
    Парафимоз может возникнуть в качестве осложнения фимоза
  2. Баланопостит. Воспалительный процесс, затрагивающий головку и крайнюю плоть пениса. Нередко начинает развиваться из-за отсутствия должного интимного гигиенического ухода за органом, отчего на конце полового члена начинает скапливаться смегма – жироподобная жидкость, в которой активно начинают размножаться бактерии. В итоге начинается воспаление, симптомами которого становятся боль, покраснение и зуд головки. Терапия баланопостита включает в себя местное применение антисептических жидкостей и уросептиков.
  3. Уретрит. Возникает вследствие развития фимоза как сопутствующее осложнение заболевания.

    Уретрит – еще одно осложнение фимоза
    Уретрит – еще одно осложнение фимоза
  4. Прирост тканей крайней плоти к концу пениса. Данное осложнение характерно для фимоза III и IV степени. Лечится только с помощью хирургической операции.

Общие принципы терапии фимоза

Терапией фимоза занимаются врачи со специализацией «уролог» или «андролог». После того, как пациент проходит полное обследование, назначенное специалистом, должна быть применена щадящая методика лечения, призванная предотвратить дальнейшие осложнения.

Если после обследования врач ставит пациенту диагноз «фимоз I или II-й степени», обычно лечебные меры ограничиваются консервативным лечением. Оно обычно включает в себя местное применение специальных мазей, основным свойством которых является растяжение мягких тканей полового члена.

На ранних стадиях развития болезни можно избавиться от нее консервативными методами
На ранних стадиях развития болезни можно избавиться от нее консервативными методами

При отсутствии положительной динамики консервативной терапии пациенту могут назначить операцию. Чтобы не прибегать к хирургическому методу лечения заболевания, нужно исполнять все рекомендации врача – это позволит избежать нежелательных осложнений. Главными советами урологов для пациентов являются:

  • раннее начало лечения заболевания. Это позволит избежать появления деструктивных процессов в мягких тканях полового члена;
  • проведение регулярного комплексного обследования пациента;
  • использование любых методов лечения только с согласия лечащего врача.

Важно! Не стоит пытаться вылечиться самостоятельно, без обращения к врачу.

Медикаментозная терапия

Главной целью лечения с использованием медикаментов является придание мягким тканям пениса, а именно крайней плоти, большей эластичности. Наибольшей эффективностью обладают препараты-глюкокортикостероиды. Такие медикаменты выпускают в виде мазей, гелей или кремов для местного наружного применения. Чаще всего урологи назначают следующие препараты.

  1. «Бетаметазон» – мазь, обладающая противовоспалительным эффектом. Активные компоненты препарата способны увеличивать проницаемость кровеносных сосудов и артерий, что приводит к уменьшению отечности полового члена.

    «Бетаметазон»
    «Бетаметазон»
  2. «Клобетазол» уменьшает воспалительный процесс мягких тканей пениса, снижает отек и купирует боль. Выпускается в виде мазей или растворов для наружного применения.

    «Клобетазол»
    «Клобетазол»
  3. «Будесонид» – препарат является гормональным, и его применение дольше трех недель нежелательно. Медикамент эффективен при воспалении и отеке полового члена.

Противопоказаниями к применению препаратов-глюкокортикостероидов являются острые и хронические воспаления, причиной которых стали вирусы, бактерии и грибки.

Важно! Стоит учитывать противопоказания к использованию лекарственных средств

При медикаментозном лечении следует строго придерживаться рекомендаций врача и не превышать положенную дозировку. В противном случае возможно появление аллергических реакций и общее снижение иммунитета. Кроме того, пренебрежение советами врачей может привести к истончению кожи и изменению ее цвета на половом члене, а также к деформации кровеносных сосудов.

Врач, назначающий гормональную терапию, исходит из индивидуальных показаний пациента и руководствуется отсутствием хронических заболеваний печени или почек. При таком лечении происходит повышение эластичности крайней плоти за счет размягчения мягких тканей пениса. В период терапии пациент должен регулярно посещать уролога для контроля за ходом терапии.

Нужно регулярно посещать врача для контроля за ходом лечения
Нужно регулярно посещать врача для контроля за ходом лечения

Другие методы терапии

Главный немедикаментозный метод растяжения при фимозе предполагает обнажение головки пениса при мастурбации. Данный процесс нужно производить каждый день по 15-20 минут. У представителей мужского пола с диагнозом «фимоз первой степени» при условии соблюдения всех рекомендаций уролога заболевание излечимо уже через полтора-два месяца после начала регулярных мастурбаций.

Еще одной методикой в терапии фимоза является натяжение тканей крайней плоти на головку пениса. Данную процедуру рекомендовано проводить во время ежедневных гигиенических процедур, а также сразу после процесса мочеиспускания. При этом натягивать мягкую ткань следует осторожно, до момента появления первой боли.

Во время каждодневных гигиенических процедур нужно натягивать крайнюю плоть на головку пениса – это также способствует избавлению от фимоза
Во время каждодневных гигиенических процедур нужно натягивать крайнюю плоть на головку пениса – это также способствует избавлению от фимоза

В терапии патологии существует еще один метод растяжения крайней плоти. Он основан на растяжении пальцами рук препуциального кольца путем их введения внутрь и натягивания тканей. Однако если после проведения данных манипуляций возникли покраснение кожи или микротрещины, нужно прекратить процедуры и обратиться к урологу.

Антисептики

Лечить заболевание самостоятельно следует только при соблюдении стерильности. В противном случае можно занести инфекцию даже при слабом травмировании мягких тканей полового члена. Поэтому перед проведением разного рода манипуляций с половым органом необходимо принять ванну с добавлением таких трав, как череда, ромашка или зверобой. При этом вода с травами должна быть довольно концентрированной. Этот показатель легко определим визуально: вода должна окраситься в желтоватый цвет.

Ванны с добавлением трав помогут избавить от различных инфекций
Ванны с добавлением трав помогут избавить от различных инфекций

Во время проведения процедур по растяжению крайней плоти нужно действовать крайне осторожно, дабы не допустить разрыва мягких тканей и образования воспаления. Параллельно с этим для улучшения скольжения рекомендовано использовать вазелиновое масло.

Главными же средствами при лечении фимоза являются антисептические медикаментозные препараты. Необходимо каждый раз до и после проведения растяжений наносить на кожные покровы следующие обеззараживающие жидкости: «Мирамистин», «Хлоргексидин» или раствор «Фурацилина». Данные препараты обладают активным противомикробным и регенерирующим действием.

Антисептики также помогут обеззаразить травмированную область
Антисептики также помогут обеззаразить травмированную область

В случаях, когда произошло легкое травмирование крайней плоти, можно воспользоваться мазями для ускорения заживления: «Солкосерилом» или «Пантенолом».

Мази для заживления крайней плоти
Мази для заживления крайней плоти

Обратите внимание! Во время лечения заболевания строго запрещается обработка кожных покровов агрессивными дезинфицирующими средствами, такими как зеленка или йод.

Народные средства

Народные средства
Народные средства

Операционная терапия фимоза

Операция назначается лечащим врачом только по индивидуальным показаниям и при отсутствии результатов от консервативного лечения. Наряду с этим важную роль играет степень развития фимоза и наличие иных заболеваний у пациента. Обычно операция проводится под местным наркозом.

Иногда случаются ситуации, при которых необходимо проведение операции под общим наркозом. К ним относятся: возраст до 18 лет, повышенная тревожность, непереносимость препаратов. Общий наркоз также может быть осуществлен по желанию пациента или его родителей в случаях с детьми.

Операция может производиться как под местным, так и под общим наркозом
Операция может производиться как под местным, так и под общим наркозом

Классическая операция по обрезанию крайней плоти с применением местного наркоза продолжается не больше часа. Во время хирургических манипуляций может возникнуть обильное кровотечение. Это обусловлено скоплением большого количества кровеносных сосудов в половом органе. Реабилитация после операции по времени составляет в среднем месяц. В данный период у пациента могут возникнуть отечность пениса и слабые болевые ощущения. Поэтому врачи назначают послеоперационные процедуры по нанесению местных препаратов для улучшения заживления.

Как проводится обрезание?
Как проводится обрезание?

Обратите внимание! При проведении операции с помощью лазера отсутствует кровотечение вследствие моментальной спайки мягких тканей. Операция проводится в течение 20-ти минут, а реабилитационный период составляет всего лишь неделю. Кроме того, после применения лазерной хирургии отсутствуют боли и отеки полового члена.

Заключение

Фимоз, то есть срастание крайней плоти с пенисом, — крайне пугающая патология как для взрослых мужчин, так и для юношей. При этом заболевание может спровоцировать ряд серьезных осложнений. Поэтому лечить фимоз самостоятельно при помощи домашних методов строго не рекомендуется. При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно посетить уролога для назначения дальнейшего лечения.

Циркумцизия – наиболее эффективный метод в терапии фимоза. Данный метод предполагает полное или частичное удаление крайней плоти хирургическим путем. Соответственно, после операции проблемы с выведением головки отпадают сами собой. Операционное вмешательство может быть проведено как классическим методом с применением местной анестезии, так и с помощью лазерного аппарата. Последняя методика не предполагает отеков и болей в период реабилитации, а сам процесс обрезания проходит без обильных кровотечений.

Наиболее эффективным методом лечения фимоза является обрезание
Наиболее эффективным методом лечения фимоза является обрезание

Любая операция – это вмешательство в организм человека. Поэтому к выбору врача для иссечения крайней плоти нужно подходить очень ответственно. Для исключения нежелательных осложнений пациенту необходимо обращаться только к опытным специалистам, а все лечебные мероприятия проводить строго под наблюдением уролога.

Видео — Доктор Комаровский о фимозе

Добавить комментарий